Dúvidas Comuns
Área Cardiopulmonar
Quando e quem deve fazer um check-up?
De uma maneira geral, homens acima dos 35 anos e mulheres acima dos 40 anos deveriam fazer um exame inicial que compreenderia:
- Consulta médica
- Eletrocardiograma de repouso
- Dosagens de glicose e colesterol
Deveriam fazer mais cedo as pessoas que tem fatores de risco para doenças do coração que são:
- Fumo
- Diabetes
- Pressão alta
- Herança genética (Pais ou irmãos com doença do coração ou circulação)
- Sedentarismo
- Colesterol alto
Nestes casos os exames deveriam começar mais cedo e ter um acompanhamento mais freqüente.
O colesterol é uma substância fundamental para o funcionamento do nosso organismo e seu nível ideal no sangue é abaixo de 200mg/l. O colesterol no sangue é a soma de dois componentes:
- HDL - Fração protetora (colesterol bom) que quanto mais alta melhor para a pessoa. Diminui com o cigarro e o sedentarismo. Aumenta com a prática de exercícios, ingestão de peixe e doses pequenas de vinho.
- LDL - Fração Aterogênica (colesterol ruim) que penetra na parede dos vasos e que após alguns anos provoca o entupimento das artérias prejudicando a circulação nos órgãos mais afetados (cérebro, coração e rins).
O que aumenta o colesterol?
Existem fatores genéticos que inclusive explicam porque a doença cardíaca pode ser hereditária, e também da dieta. Basicamente é a ingestão de alimentos de origem animal que irá influenciar no aumento de colesterol, como exemplos mais comuns temos: ovos, carnes vermelhas, chocolate, nata, manteiga, creme de leite, queijos amarelos e os alimentos fritos contêm valores altos de colesterol. O controle dos hábitos alimentares são fundamentais para um controle adequado nos níveis de colesterol.
O que eu posso comer ou devo evitar?
Devemos evitar, em princípio, qualquer tipo de gordura animal, e também verificar a forma de preparo das refeições. Portanto é fundamental reduzir o consumo das carnes vermelhas, abolir a gema de ovo e aumentar carnes brancas e peixes. Deveríamos abolir as frituras, preparando os alimentos assados ao forno, cozidos, ou grelhados. Os óleos recomendados seriam os vegetais, em especial o de milho, de girassol ou de canola, sendo discutidos os efeitos do óleo de oliva. Recomenda-se aumentar a ingestão de fibras como aveia, ceriais, leite e iogurte desnatados e, sem dúvida nenhuma, complementar com a prática freqüente de exercícios.
Qual o melhor horário para fazer exercícios?
Mais importante que o horário é você praticar com regularidade, sendo o horário ideal aquele que melhor se adapte ao seu estilo. Tanto faz fazer pela manhã, tarde ou noite obedecendo, logicamente, alguns princípios básicos do clima como frio ou calor excessivo. Use roupas leves, faça aquecimento e alongamento muscular e comece progressivamente. A qualquer sintoma anormal o melhor é parar, sintomas como cansaço, dor, palpitação. Neste caso o melhor é procurar a orientação do seu cardiologista.
É necessário fazer um exame antes de praticar exercício ou algum esporte?
As pessoas que não praticam esporte regularmente deveriam fazer uma consulta médica para saber alguns dados fundamentais como sua pressão arterial, freqüência cardíaca de repouso e afastar uma possível doença no coração. A intensidade do exercício pode ser prevista através de um teste ergométrico em esteira ou bicicleta medindo os níveis adequados de exercício físico. As caminhadas poderiam ser feitas genericamente por qualquer pessoa, mas devem-se verificar também problemas nas articulações e na coluna para adequar o exercício cada indivíduo.
O que é hipertensão (pressão alta)? Qual sua causa, e como prevenir?
A pressão alta é caracterizada por níveis acima da média populacional que os estudos demostraram ser acima de 145 x 95 mmHg. Cerca de 20% da população tem pressão alta e em 98% dos casos não sabemos sua causa (hipertensão primária ou essencial), sendo que raramente conseguimos diagnosticar esta causa (hipertensão secundária) e neste caso a pressão alta pode ser curada . Existem alguns fatores que predispõem à pressão alta:
- Herança familiar - casos de pressão alta na família, antecedente de derrames - Pessoas de cor negra - Diabetes - Obesos - Uso de determinados medicamentos como cortisona e antiinflamatórios.
A prevenção mais adequada é a medição freqüente da pressão arterial, em condições e com aparelhos adequados. O tratamento envolve as seguintes etapas:
- Medicamento
- Dieta
- Exercícios
E de uma maneira geral podemos conseguir controle adequado dos níveis da pressão arterial.
O que é coração dilatado?
O coração dilatado é o aumento do tamanho do coração que é secundário a uma série de doenças tais como:
- Pressão alta de longa evolução
- Infartos (obstrução das coronárias)
- Processos inflamatórios do músculo cardíaco (miocardites)
- Doença nas valvas cardíacas
O coração também pode estar aumentado em atletas de alto desempenho (maratonistas, ciclistas, por exemplo) sem ter o significado da doença. No caso de doença, a conseqüência é que o coração irá trabalhar com sua capacidade reduzida determinando uma limitação física à pessoa, sendo necessário um acompanhamento médico freqüente.
As mulheres têm menos risco para doenças no coração?
Nos últimos anos a atenção se voltou à mulher, em especial quanto inicia a menopausa, onde uma série de alterações passam a ocorrer. A falta de hormônio irá determinar alterações no colesterol, no psiquismo (insônia, depressão), na esfera sexual (perda no apetite sexual, vagina seca) e perda de cálcio nos ossos com tendência a osteoporose. Hoje, portanto, a mulher deve fazer a mesma avaliação que os homens, e, recomendamos também check-ups preventivos freqüentes.
O que é, e para que serve a reabilitação cardíaca?
A reabilitação cardíaca é realizada em pessoas que tiveram alguma doença do coração como infarto, ou foram submetidas a cirurgia de ponte safena ou angioplastia, ou mesmo pessoas que tenham doenças como pressão alta ou coração dilatado. É uma forma de realizar exercício orientado por uma equipe treinada para tal atendimento. Assim o exercício é individualizado dentro da capacidade e não de uma forma impessoal ou aleatória. O Centro de Reabilitação da PUCRS oferece consultoria com especialista do exercício para iniciar atividade física em sedentários e reabilitação para cardiopatas, determinando parâmetros que devem ser obedecidos como medida de pressão arterial ou frequência cardíaca. O exercício físico continuado e orientado é fator fundamental sempre que quisermos falar e praticar a prevenção.
